Tireoide e hipotireoidismo

A tireoide é uma glândula em forma de borboleta, no pescoço, que controla o ritmo do metabolismo. No hipotireoidismo, ela produz hormônio de menos, e o corpo funciona mais devagar — daí sintomas como cansaço, ganho de peso, intolerância ao frio, prisão de ventre e desânimo. A causa mais comum no Brasil é a tireoidite de Hashimoto, uma condição autoimune.

Os sintomas do hipotireoidismo são inespecíficos e se confundem com estresse, depressão, anemia ou a própria menopausa e andropausa. Por isso não se diagnostica pela lista de queixas: a confirmação vem de exames de sangue que medem o TSH e o T4 livre, e, quando necessário, os anticorpos que indicam Hashimoto.

Quando os exames confirmam o hipotireoidismo, o tratamento repõe o hormônio da tireoide (levotiroxina) em dose individualizada, ajustada por exames de controle até normalizar o TSH. Não é dose fixa nem padrão: cada pessoa precisa da sua, com reavaliação periódica. O Dr. Mauro Formica soma mais de 30 anos de prática clínica a formação em medicina integrativa, com atendimento presencial em São Paulo (Pinheiros) e Marília.

Na tireoidite de Hashimoto, o sistema imune produz anticorpos contra a tireoide, reduzindo aos poucos sua capacidade de fabricar hormônio. É um processo lento — muitas pessoas passam anos com alterações discretas antes de desenvolver sintomas claros, o que reforça a importância de investigar quando há suspeita.

Além do Hashimoto, o hipotireoidismo pode surgir após cirurgia ou tratamento com iodo radioativo, pelo uso de certos medicamentos, por alterações de iodo na dieta ou no período pós-parto. Identificar a causa ajuda a definir a conduta e o acompanhamento adequados para cada caso.

O predomínio no sexo feminino é bem documentado: segundo o National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK/NIH), a tireoidite de Hashimoto é de 4 a 10 vezes mais frequente em mulheres do que em homens e, nelas, costuma se manifestar entre os 30 e os 50 anos.

A levotiroxina repõe exatamente o hormônio que a tireoide não está produzindo. O início costuma ser gradual, com novos exames em algumas semanas para ajustar a dose até o TSH entrar na faixa adequada. É um tratamento seguro e bem estabelecido quando conduzido com acompanhamento.

Nem toda alteração leve de TSH exige medicação de imediato — em alguns casos, o médico opta por acompanhar. A decisão considera exames, sintomas, idade e outras condições. O Dr. Mauro Formica conduz o ajuste e o acompanhamento, integrando também nutrição e estilo de vida ao cuidado.